Homeopatía: una breve descripción de esta especialidad médica / Homeopathy: a brief description of this medical specialty

La homeopatía es una forma de medicina con 200 años de historia. A lo largo de este tiempo, ha demostrado su capacidad para resolver problemas, a bajo costo, con un amplio alcance y con una aceptación social incuestionable. Según las estimaciones, aproximadamente 500 millones de personas utilizan la homeopatía en todo el mundo, lo que corresponde a alrededor del 7% de la población mundial. Sin embargo, aún existen obstáculos para su integración en la medicina convencional, los cuales deben ser puestos en perspectiva y eliminados. El propósito del presente artículo es contextualizar la homeopatía como una ciencia y un arte tanto en Brasil como en el resto del mundo. Analizamos algunos aspectos relevantes, como el perfil de sus usuarios, las razones para elegir la homeopatía, así como los contextos históricos y sociales para su inclusión en los sistemas educativos y de atención médica. Concluimos que la homeopatía es un sistema medico ético que ofrece un tratamiento sistémico y seguro a los pacientes, con una optima relación costo-beneficio. La homeopatía debe incluirse en las universidades, escuelas de medicina, así como en todos los niveles del sistema de atención médica, asegurando así su naturaleza histórica como especialidad médica.

Homeopathy is a medical approach with 200 years of history. Along this time it demonstrated its ability to solve problems, with low cost, broad scope and unquestionable social acceptance. According to estimates, approximately 500 million people use homeopathy worldwide, corresponding to about 7% of the world population. However, there are still hindrances to its integration into conventional medicine which need to be put into perspective and removed. The aim of the present article is to contextualize homeopathy as a science and an art in Brazil and worldwide. We analyzed some relevant aspects, such as the profile of users, their reasons to choose homeopathy, and historical and social contexts for the inclusion of homeopathy into health care and educational systems. We conclude that homeopathy is an ethical medical system that provides systemic and safe treatment to patients with optimal costbenefit ratio. Homeopathy should be included in universities, schools of medicine and at all levels of the healthcare system, thus ensuring its historical nature as a medical specialty.

Doenças transmitidas por manipuladores de alimentos em serviços de saúde: subsídios para elaboração de ações de segurança e saúde pública e ocupacional / Food handlers and foodborne diseases: grounds for safety and public and occupational health actions

Doenças transmitidas por alimentos (DTA) têm como uma de suas causas a contaminação no processo de produção do alimento. Logo, trabalhadores portadores de doenças infectocontagiosas que manipulam alimentos podem representar a origem dessas patologias. No caso de manipulação de alimentos em serviços de saúde, essa ocorrência é ainda mais grave por causa das características do consumidor: o doente. Portanto, faz-se necessário elaborar procedimentos operacionais para prevenção desse evento. O objetivo deste trabalho foi estabelecer subsídios técnicos e legais para fundamentar a elaboração de procedimentos operacionais padrão e fluxogramas para as ações de vigilância da higiene e saúde dos manipuladores de alimentos dos serviços de alimentação de um hospital universitário de grande porte do município de São Paulo. Foi realizada revisão bibliográfica por meio de pesquisa de artigos científicos, pareceres, resoluções e normas regulamentadoras sobre o tema. As principais causas observadas na contaminação de alimentos que devem ser consideradas para subsidiar as propostas para reduzir, ou até eliminar, a possibilidade de DTA são, em relação aos manipuladores: falhas na higienização das mãos, presença de enteroparasitoses, desconhecimento das boas práticas de fabricação (BPF) e dos agentes causadores de DTA; falta de fiscalização das BPF. Concluiu-se que existe a necessidade de elaboração de procedimentos operacionais padrão com fluxogramas claros e objetivos (propostos no texto), gerenciados pela equipe de segurança e medicina do trabalho, além de capacitação e treinamento dos manipuladores acerca das BPF e da utilização correta de equipamentos de proteção individual e uniformes.

One of the causes of foodborne diseases is contamination during food preparation; food handlers carrying pathogens might be involved in the origin of this condition. This problem is more serious in health care facilities, since consumers of contaminated food are already ill. Therefore, operational procedures should be formulated to prevent incidents. We performed a review of scientific studies, legislation and regulations on this subject. The results indicate that the main causes of food contamination involving food handlers to be considered in strategies to reduce, or even eliminate foodborne diseases include: flaws in hand hygiene, intestinal parasites, lack of knowledge of good manufacturing practices (GMP) and of the etiologic agents of foodborne diseases, and lack of GMP monitoring. We conclude that standardized operational procedures should be developed, including clear and objective flowcharts (suggested here) to be managed by the safety and occupational medicine staff, in addition to providing training to food handlers on GMP and correct use of personal protective equipment and work clothes.

Trabalhadoras gestantes e lactantes: impacto de agentes de risco ocupacional (ARO) no processo de gestação, no concepto e no lactente / Pregnant and nursing workers: impact of occupational risk agents (ORA) on the process of gestation, the conceptus and the infant

Contexto: No Brasil, pelo menos desde 1943, os aspectos relacionados à saúde e à segurança da mulher trabalhadora é objeto de preocupação trabalhista, de modo que a sua condição de gestante e lactante está incluída na legislação. Se por um lado a Lei nº 13.287, de 11 de maio de 2016, reforçou essa preocupação, por outro revelou a necessidade de um estudo mais aprofundado sobre os riscos ocupacionais relacionados à mulher grávida e à que amamenta. Objetivo: Levantar o estado da arte, buscando informações sobre os agentes de risco ocupacional (ARO) para trabalhadoras gestantes e lactantes e seus impactos no concepto e no lactente e, em decorrência, construir um referencial teórico que possa fundamentar decisões técnicas, administrativas, políticas e legais. Método: Foi realizada revisão bibliográfica integrativa, considerando a literatura nacional e internacional e buscando responder de forma consistente o problema em estudo, a saber, quais os agentes de risco presentes no ambiente/processo de trabalho da gestante e da lactante e seus impactos na gestação, no concepto e no lactente. Resultados: Foram selecionadas 17 referências, sendo 14 artigos (8 internacionais e 6 nacionais), 2 manuais e 1 entrevista, publicados entre os anos de 1985 e 2016. Os dados levantados foram organizados em seis quadros correspondendo aos ARO. Conclusão: Considerando o estágio atual de conhecimento, observou-se que os ARO de natureza química, biológica, psicossocial e organizacional, e acidental podem pôr em risco a gestação, o concepto e o lactente. Já os ARO de natureza física e biomecânica parecem não representar risco apenas no caso do lactente. São também propostos fluxogramas preventivos para a abordagem da trabalhadora gestante e lactante.

Background: In Brazil, aspects related to the health and safety of working women are a matter of occupational concern at least since 1943; as a result, the conditions of pregnancy and lactation are included in the legislation. While on the one hand Law no. 13,287, from May 11, 2016, reinforces this concern, on the other it reveals the need for a more thorough study of occupational risks related to pregnant and breastfeeding women. Objective: To raise the state of the art by seeking information about occupational risk agents (ORA) for pregnant and nursing workers and their impacts on the conceptus and the infant to then develop a theoretical framework likely to ground technical, administrative, political and legal decisions. Method: An integrative review was performed of Brazilian and international literature to give a consistent answer to the problem under study, namely, what risk agents are present in the work environment/process of pregnant and nursing women and what impacts they have on gestation, the conceptus and the infant. Results: 17 references were selected, being 14 articles (8 international and 6 Brazilian), 2 handbooks and 1 interview, published from 1985 to 2016. The data collected were organized in six tables corresponding to various types of ORA. Conclusion: Considering the current stage of knowledge, ORA of chemical, biological, psychosocial and organizational or accidental nature might put gestation, the conceptus and the infant at risk. In turn, ORA of physical or biomechanical nature do not seem to represent a risk for the infant only. Preventive flowcharts are proposed for the approach of pregnant and nursing workers.

Homeopathy: a brief description of this medical specialty

Homeopathy is a medical approach with 200 years of history. Along this time itdemonstrated its ability to solve problems, with low cost, broad scope andunquestionable social acceptance. According to estimates, approximately 500 millionpeople use homeopathy worldwide, corresponding to about 7% of the worldpopulation. However, there are still hindrances to its integration into conventionalmedicine which need to be put into perspective and removed. The aim of the presentarticle is to contextualize homeopathy as a science and an art in Brazil and worldwide.We analyzed some relevant aspects, such as the profile of users, their reasons tochoose homeopathy, and historical and social contexts for the inclusion of homeopathyinto health care and educational systems. We conclude that homeopathy is an ethicalmedical system that provides systemic and safe treatment to patients with optimal cost benefitratio. Homeopathy should be included in universities, schools of medicine andat all levels of the healthcare system, thus ensuring its historical nature as a medical specialty.

O organon da arte de curar de Samuel Hahnemann para o século XXI / The art organon of Samuel Hahnemann's healing for the 21st century

O Organon forma um todo, uma unidade solidamente construída, onde cada palavra, cada um dos 291 parágrafos, tem o seu peso, tudo ai parecendo essencial. Esta obra contém a doutrina da homeopatia, que é a expressão do pensamento de seu fundador, Samuel Hahnemann. Como o Organon da Arte de Curar, nunca nenhuma outra obra em medicina viu o seu conteúdo ser sujeito ao filtro do tempo (200 anos) e dos homens e continuar a ser operante, conseguindo ainda hoje dar uma resposta cabal aos problemas que no dia a dia se apresentam no contato com a doença. E foi assim que Marcelo Pustiglione, objetivando tornar esta obra mais acessível e compreensível, tomou para si a responsabilidade de sistematizar e atualizar seu conteúdo e, enfim, elaborar uma obra moderna, com informações organizadas e inúmeras observações e comentários que facilitam sua consulta e estudo. (AU)

Medicina do Trabalho e doenças emergentes, reemergentes e negligenciadas: a conduta no caso das febres da dengue, do Chikungunya e do Zika vírus / Occupational Medicine and emerging, reemerging and neglected diseases: the conduct in the case of dengue, Chikungunya and Zika virus

Contexto: Doenças epidêmicas vetoriais emergentes, como as febres do Chikungunya (CHIKV) e do Zika vírus (ZIKAV), e reemergentes e/ou negligenciadas, como a febre da Dengue (sorotipos DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4), têm sido objeto de muita preocupação da população e das autoridades sanitárias no Brasil, particularmente nos últimos cinco anos. A Medicina do Trabalho, como um dos braços da Saúde Pública e da Medicina Preventiva, tem papel importante nas ações de vigilância, prevenção e controle das doenças ocupacionais ou não, incluindo as coletivas epidêmicas transmitidas por vetores, como é o caso. Objetivo: Fazer uma breve atualização dessas doenças infecciosas e apontar as ações do Serviços Especializados em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho (SESMT), contextualizando-as de acordo com as peculiaridades das doenças estudadas. Método: Para a realização deste estudo foi feita revisão da literatura e dos boletins oficiais referentes aos casos dessas viroses no Brasil nos últimos dois anos. Resultados: São apresentados perfis e quadros comparativos enfocando as características e diferenciais de cada uma das três doenças estudadas. Conclusão: A Medicina do Trabalho como ramo da Saúde Pública tem um papel preponderante no controle das doenças infecciosas, estejam elas relacionadas ou não com a atividade laboral do grupo de trabalhadores-alvo.

Introduction: Emerging vector epidemic diseases such as fever Chikungunya (CHIKV) and Zika virus (ZIKAV), and reemerging and/or neglected ones, such as the Dengue fever (DENV-1 serotypes DENV-2, DENV-3 and DENV-4 ) have been the subject of much concern in the population and health authorities in Brazil, particularly in the last five years. The Occupational Medicine, as one arm of the Public Health and Preventive Medicine, has an important role in surveillance, prevention and control of diseases, occupational or not, including collective epidemic transmitted by vectors, as is the case. Objective: To make a brief update of these infectious diseases and to point the actions of Occupational Medicine Services, contextualizing them according to the peculiarities of these diseases. Methods: Literature and official reports concerning cases of these viruses in Brazil in the last two years were reviewed. Results: Profiles and comparative tables focusing on the features and advantages of each one of the three conditions studied are shown. Conclusion: The Occupational Medicine as a branch of Public Health has a major role in the control of infectious diseases whether they are related or not with the labor activity of the target group workers.

Apis mellificaem tratamento de urticária crônica e angioedema: relato de caso / Apis mellifica treatment of chronic urticaria and angioedema: case report

É relatado um caso de paciente com quadro de urticária crônica e angioedema com mais de 18 anos de evolução. Mal controle de sintomas com tratamento convencional e visitas cada vez mais frequentes ao pronto socorro deterioravam sua qualidade de vida e traziam insegurança devido ao potencial de gravidade do quadro. Em sua primeira consulta homeopática foi verificado alto grau de semelhança sintomática com a patogenesia de Apis mellifica, o qual foi introduzido e modificou a história de vida da paciente em questão, com excelente controle do quadro clínico. Foi realizada revisão da literatura sobre urticária e o policresto Apis mellifica. Este relato tem como objetivos chamar atenção para a existência e importância de recursos terapêuticos não convencionais, como é o caso da homeopatia, e também compartilhar com os colegas homeopatas a condução do caso, desde o diagnóstico e escolha do medicamento, ao seguimento da paciente.

We report the case of a patient with chronic urticaria and angioedema for more than 18 years. The symptoms were poorly checked with conventional treatment and increasingly frequent visits to the emergency department seriously affected the patient’s quality of life, in addition to making her feel insecure about the severity of her condition. During the first homeopathic consultation we detected a high degree of similarity with the pathogenetic symptoms of Apis mellifica. The remedy was prescribed and changed the patient’s life history, achieving excellent control of her clinical condition. A literature review was performed on urticaria and polycrest medicine Apis mellifica. The aim of this case report is to call the attention to the availability and relevance of non-conventional therapeutic resources, such as homeopathy, and to share with colleagues aspects of the case management from diagnosis and medicine selection to follow up.

A importância dos serviços especializados em engenharia de segurança e medicina do trabalho nas certificações de qualidade de empresas e serviços / The importance of occupational medical services in the quality certifications of companies and services

Contexto: Este trabalho salienta o papel dos Serviços Especializados em Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho (SESMT) no Brasil na garantia dos requisitos fundamentais exigidos pelas auditorias para conferir certificações de qualidade de gestão para empresas e serviços. Método: Nesse sentido são comparadas as ações propostas pela Occupational Health and Safety Assessment Series (OHSAS) com as preconizadas pela Norma Regulamentadora Nº 4 (NR 4). Conclusão: Conclui que tanto OHSAS quanto SESMT almejam: (1) retratar a preocupação da empresa com a integridade física de seus colaboradores e parceiros; (2) estimular o envolvimento e participação dos colaboradores no processo de implantação dos programas e processos de Segurança e Saúde no Trabalho (SST); (3) permitir que qualquer tipo de organização, controle de forma mais eficaz seus riscos de acidentes e doenças ocupacionais e melhore seu desempenho em SST; e (4) atender todos os requisitos legais, previdenciários e outros. Finaliza afirmando que o SESMT deve ser objeto de certificação prévia, prioritária e obrigatória, não sendo aceitável a certificação de uma empresa sem a certificação de seu SESMT.

Context: This work emphasizes the role of Occupational Medical Services (OMS) in Brazil to guarantee basic requirements of the audits to check quality certifications and business management services. Method: In this sense are compared the actions proposed by the Occupational Health and Safety Assessment Series (OHSAS) with recommended by Regulatory Norm # 4 (NR4). Conclusion: Concludes that both OHSAS as OMSaims: (1) to portray the company's concern with the physical integrity of its employees and partners; (2) encourage the involvement and participation of employees in the process of implementation of OSH programs and processes; (3) allow any type of organization to control more effectively their risk of occupational accidents and diseases and to improve their performance in OSH; and (4) meet all legal, social security and other requirements. Concludes by stating that the OMS should be subject to prior, priority and mandatory certification, the certification is not acceptable from a company without certification of its OMS.

Saúde dos trabalhadores de enfermagem e a segurança do paciente: o olhar de gerentes de enfermagem* / Salud de los trabajadores de enfermería y la seguridad del paciente: la percepción de las enfermeras gestoras / Nursing workers health and patient safety: the look of nurse managers*

RESUMO Objetivo Compreender a percepção de gerentes de enfermagem sobre a relação entre a saúde dos trabalhadores de enfermagem e a segurança dos pacientes. Método Trata-se de uma pesquisa qualitativa, com abordagem da fenomenologia social de Alfred Schütz, realizada por meio de entrevistas individuais, com nove gerentes de enfermagem de cinco hospitais universitários distribuídos no Brasil. Resultados A percepção dos gerentes de enfermagem sobre a relação entre a saúde dos trabalhadores de enfermagem e a segurança dos pacientes foi evidenciada nas categorias: "O sofrimento para equilibrar a saúde dos trabalhadores e a segurança dos pacientes" e "Intervenções no cotidiano de trabalho". Conclusão A vivência dos gerentes evidenciou um cotidiano de trabalho marcado por sofrimento e preocupação, devido aos altos índices de absenteísmo e presenteísmo decorrentes do adoecimento e incapacidade dos trabalhadores, e à necessidade de garantir a segurança dos pacientes por meio de uma assistência de enfermagem qualificada.

RESUMEN Objetivo Conocer la percepción de los gestores de enfermería sobre la relación entre la salud de los trabajadores de enfermería y la seguridad del paciente. Método Esta es una investigación cualitativa, con enfoque de la fenomenología social de Alfred Schütz, realizada por medio de entrevistas individuales con nueve gestores de enfermería de cinco hospitales universitarios distribuidos en Brasil. Resultados La percepción de los gestores de enfermería sobre la relación entre los trabajadores de enfermería y seguridad de los pacientes fue evidenciada en las categorías: "El sufrimiento para equilibrar la salud de los trabajadores y la seguridad de los pacientes" y "las intervenciones en el trabajo diario". Conclusión La experiencia de los gestores mostró una rutina diaria de trabajo marcado por el sufrimiento y la preocupación por los altos índices de absentismo y preceptismo resultantes de enfermedad y discapacidad en los trabajadores y la necesidad de garantizar la seguridad de los pacientes por medio de una asistencia de enfermería cualificada,

ABSTRACT Objective To understand the perception of nurse managers about the relationship between nursing workers health and patient safety. Method A qualitative survey was conducted using the social phenomenology approach of Alfred Schütz, accomplished through individual interviews with nine nurse managers from five Brazilian university hospitals. Results Nurse managers' perception of the relationship between nursing workers health and patient safety was evidenced in the following categories: "The suffering to balance workers health and patient safety" and "Interventions in everyday work life". Conclusion Managers' experience showed an everyday work life marked by suffering and concern, due to high rates of absenteeism and presenteeism resulting from illness and incapability of workers, and the need to ensure patient safety through qualified nursing care.

Health problems of nursing workers in a public educational institution / Problemas a la salud de los trabajadores de enfermería en una institución educativa pública / Agravos à saúde dos trabalhadores de enfermagem em uma instituição pública de ensino

Objective: To identify the issues occurred with nursing workers through a Health Monitoring System for Nursing Workers (SIMOSTE) and to describe the consequences of those problems. Method: This is a quantitative, exploratory and descriptive study realized in a teaching hospital in the west region of the city of São Paulo. Results: From the SIMOSTE, 1.847 occurrences were registered in a six month period. Within the main occurrences, medical licenses, work related accidents with and without removals; psychiatric consultations and psychotherapy were highlighted. Conclusion: The data points out to the need for the development of new health vigilance actions to notify accidents and illness related to work, besides the prevention of issues. 
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Objetivo: Identificar los problemas de salud producidos en el personal de enfermería por medio del Sistema de Vigilancia de la Salud de los Trabajadores de Enfermería (SIMOSTE) y describir las consecuencias de esos problemas. Método: Estudio exploratorio cuantitativo y descriptivo realizado en un hospital universitario situado en el oeste de la ciudad de São Paulo. Resultados: En SIMOSTE se registraron 1.847 incidentes ocurridos en un periodo de 6 meses. Entre los eventos más importantes se destacan las licencias médicas, los accidentes laborales con y sin baja laboral, atención psiquiátrica y psicoterapia. Conclusión: Los datos apuntan a la necesidad de desarrollar nuevas acciones de vigilancia en salud dirigidas a la notificación de los accidentes y de las enfermedades profesionales, además de su prevención. 

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Objetivo: Identificar os agravos ocorridos com os trabalhadores de enfermagem por meio do Sistema de Monitoramento da Saúde dos Trabalhadores de Enfermagem (SIMOSTE) e descrever as consequências desses agravos. Método: Trata-se de um estudo de natureza quantitativa do tipo exploratório descritivo que foi realizado em um hospital-escola situado na zona oeste do município de São Paulo. Resultados: A partir do SIMOSTE foram registradas 1.847 ocorrências no período de 6 meses. Entre as principais ocorrências destacam-se as licenças médicas, os acidentes de trabalho com e sem afastamentos, os atendimentos psiquiátricos e psicoterapia. Conclusão: Os dados apontam para a necessidade do desenvolvimento de novas ações de vigilância em saúde voltadas para a notificação dos acidentes e das doenças relacionadas ao trabalho, além da prevenção dos agravos.
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Acidentes de trabalho em serviços de saúde: conceito, categorização e indicadores para gestão da segurança e da saúde do trabalhador / Accidents at work in health services: concept, categorization and indicators for safety management and occupational health

Acidentes de trabalho representam importante evento adverso na vida laborativa, seja pela sua simples ocorrência (o trabalho deve ser realizado com segurança), seja por suas repercussões físicas, psíquicas e socioeconômicas. Nos serviços de saúde isso não é diferente, pelo contrário, a atividade inclui um universo ampliado de riscos, uma vez que o trabalhador da saúde pode estar exposto a todas as categorias de agentes potencialmente danosos à sua saúde e à sua integridade. A legislação, no entendimento dos autores do presente artigo, apresenta falhas conceituais e isso pode representar desvios na análise desses eventos, a começar pela coleta dos dados, que confere visão reduzida a esse acontecimento. Esse reducionismo acaba direcionando o foco exclusivamente no momento do evento, não levando em consideração as inúmeras variáveis envolvidas na gênese do agravo à saúde do trabalhador. Este artigo objetivou conceituar o denominado “acidente de trabalho”, identificar aqueles passíveis de ocorrer em serviços de saúde e propor indicadores que permitam entender de maneira mais ampla e sistêmica suas causas e, assim, possibilitar a gestão na busca da diminuição desse evento, até a sua eliminação...

Accidents at work represent an important adverse event in occupational life, or by their mere occurrence(the work must be performed safely), either by their physical, psychological and socio-economic repercussions. In health services this is not different, on the contrary, this activity includes an expanded universe of risk, since the health worker can be exposed to all categories of agents potentially harmful to their health and integrity. The legislation, in our view, presents conceptual flaws and this may represent deviations in the analysis of these events, beginning with the data collection, which confers reduced viewto the event. This reductionism directs focus exclusively to the time of the event, not taking into account themany variables involved in the genesis of harm to the workers’ health. This article aims to conceptualize the so-called “accidents at work”, identify those likely to occur in health services and propose indicators that permit to understand further and in a more systemic way the causes related to these events. The comprehension of the genesis will enable adequate management in order to suppress or, at least, to decrease accidents at work...

Intervenção nas situações de trabalho em um serviço de nutrição hospitalar e repercussões nos sintomas osteomusculares / Intervention in a hospital foodservice and its effects on musculoskeletal symptoms

OBJETIVO: Analisar as situações de trabalho em serviço de nutrição hospitalar, antes e depois da implantação de ações de intervenções ergonômicas, e seu impacto na prevalência de sintomas osteomusculares relacionados ao trabalho. MÉTODOS: Trata-se de estudo de caso desenvolvido em hospital público especializado em cardiologia, localizado em São Paulo, com a participação de 115 trabalhadores. A abordagem metodológica foi a da Análise Ergonômica do Trabalho e da ergonomia participativa. A coleta de dados foi realizada por meio da aplicação de questionários e da análise ergonômica do trabalho, antes e depois da intervenção. A análise dos dados incluiu testes estatísticos para verificar se houve mudança da prevalência de sintomas antes e depois das intervenções, com nível de significância de 5 por cento, por meio dos Programas Statistical Package for Social Sciences 13.0 e Excel 2003. RESULTADOS: A população constitui-se, em sua maioria, de mulheres, na faixa etária de 25 a 34 anos, com grau médio de escolaridade, casadas, com filhos, e que ocupavam o cargo de atendente de nutrição. Os principais problemas observados foram espaço físico reduzido, equipamentos e materiais de trabalho inadequados, deficit de pessoal, volume excessivo de trabalho com elevado esforço mental e alta prevalência de sintomas osteomusculares, principalmente nos membros inferiores e ombros. Após as intervenções realizadas, houve melhora na situação de trabalho, com redução dos sintomas osteomusculares, bem como os profissionais perceberam mudanças em termos de ambiente físico, equipamentos e organização do trabalho. CONCLUSÃO: As intervenções repercutiram em melhorias, principalmente quanto ao ambiente e equipamentos, e na redução dos sintomas osteomusculares nos membros inferiores, ombros, pescoço/região cervical, antebraço e região lombar, apesar de a redução não ter sido estatisticamente significativa.

OBJECTIVE: This study analyzed the working conditions of a hospital food service before and after ergonomic interventions and their impact on the prevalence of work-related musculoskeletal symptoms. METHODS: This case study was performed in a public heart hospital in São Paulo , Brazil with 115 workers. The data were collected by questionnaires and ergonomic analysis of the work before and after the intervention. The data were statistically analyzed by the software SPSS 13.0 and Excel 2003 to verify symptom prevalence before and after the interventions. RESULTS: The workers were female nutrition attendants aged 25-34 years, with secondary education, married, with children. Most of the problems regarded limited space, inappropriate equipment and work materials, inadequate number of workers, intense mental effort and high prevalence of musculoskeletal symptoms, mainly in the lower limbs and shoulders. Once the working conditions improved, musculoskeletal symptoms decreased and all workers noted the changes made to the physical environment, equipment and work organization. CONCLUSION: The interventions promoted improvements in the work environment and equipment and reduced the musculoskeletal symptoms experienced in the lower limbs, shoulders, neck, forearm and lower back, although this reduction was not statistically significant.

Guia terapêutico homeopático / Homeopathic therapeutic guidelines

Este pequeno tratado estuda os medicamentos de acordo com sua prevalência em determinados quadros clínicos, valendo-se de dados experimentais, clínicos, toxicológicos e laboratoriais. Nosso objetivo é colaborar com o homeopata na definição do medicamento não antipsórico (o “remédio comum” de hahnemann) mais bem indicado para o primeiro tempo de tratamento...

Organon da arte de curar de Samuel Hahnemann para o século XXI / The organon of the healing art of Samuel Hahnemann in the 21st century

O Organon forma um todo, uma unidade solidamente construída, onde cada palavra, cada um dos 291 parágrafos, tem o seu peso, tudo ai parecendo essencial. Esta obra contém a doutrina da homeopatia, que é a expressão do pensamento de seu fundador, Samuel Hahnemann. Como o Organon da Arte de Curar, nunca nenhuma outra obra em medicina viu o seu conteúdo ser sujeito ao filtro do tempo (200 anos) e dos homens e continuar a ser operante, conseguindo ainda hoje dar uma resposta cabal aos problemas que no dia a dia se apresentam no contato com a doença. E foi assim que Marcelo Pustiglione, objetivando tornar esta obra mais acessível e compreensível, tomou para si a responsabilidade de sistematizar e atualizar seu conteúdo e, enfim, elaborar uma obra moderna, com informações organizadas e inúmeras observações e comentários que facilitam sua consulta e estudo.

Ambulatorio didatico homeopatico: relato de experiencia / Didactal homeopathic ambulatory: experience report

Atraves do relato do acompanhamento de pacientes durante 4 mses no ambulatorio didatico da segunda turma de mestrado profissionalizante em homeopatia...

Proposta de metodologia para cálculo de custo na preparação de alimentos em Unidade de Alimentação e Nutrição Hospitalar / Methodological proposal for calculating costs in the preparation of food at a Food and Nutrition Hospital Unit

Freqüentemente o nutricionista que gerencia uma UAN depara com a tarefa de avaliar os custos diretos envolvidos no processo produtivo desta área. A necessidade de justificar vantagens da aquisição de forno combinado a vapor a partir das economias decorrentes, levou os autores a desenvolver metodologia simples e facilitadora. O presente trabalho expõe os passos, bases de cálculo e resultados práticos desse método